Ces dernières années, l'utilisation de sources IR-A pour le traitement hyperthermique des cancers a suscité beaucoup de curiosité.
L'intérêt pour la fièvre en tant qu'outil thérapeutique remonte à Parménide (~ 540-480 av. J.-C.) qui a déclaré : "Donnez-moi le pouvoir de provoquer la fièvre et je guérirai toutes les maladies". Au XVIIe siècle, le médecin anglais Sydenham (1624-1689) a décrit la réaction de l'organisme aux substances pyrogènes : "La fièvre est un moteur puissant que la nature met au monde pour conquérir ses ennemis" (Kleef et Hager, 2000).
L'hyperthermie induite par des agents exogènes est une tentative d'imiter la réponse physiologique à la fièvre. L'hyperthermie est directement cytotoxique pour les cellules tumorales et inhibe la réparation des dommages causés par les radiations. Ces effets sont accrus par les conditions physiologiques du lit tumoral, notamment l'acidose et l'hypoxie. Le flux sanguin tumoral est souvent réduit par rapport aux tissus normaux et l'hyperthermie entraîne une diminution supplémentaire du flux sanguin en fonction de la température (Kleef et Hager, 2000). En hyperthermie, la température augmente jusqu'à 42°C et est maintenue pendant une durée déterminée ; les cellules cancéreuses peuvent être tuées après un maintien à 42°C pendant 15 à 60 minutes (Estelrich et Busquets, 2018).
D'après les données examinées par Kleef et al., il a été conclu que ces données confirment des observations antérieures selon lesquelles l'apparition de la fièvre dans l'enfance ou à l'âge adulte peut protéger contre l'apparition ultérieure d'une maladie maligne et que les rémissions spontanées sont souvent précédées d'infections fiévreuses. Les substances pyrogènes et l'utilisation plus récente de l'hyperthermie du corps entier pour imiter la réponse physiologique à la fièvre ont été administrées avec succès dans les protocoles de traitement palliatif et curatif du cancer métastatique (Kleef et al., 2001).
Le rôle de l'ablation thermique dans la gestion du cancer a suscité un intérêt croissant ces dernières années (Estelrich et Busquets, 2018).
L'hyperthermie, c'est-à-dire le chauffage à 39-45°C pour induire une sensibilisation à la radiothérapie et à la chimiothérapie, et l'ablation thermique, où des températures supérieures à 50°C détruisent directement les cellules tumorales, sont toutes deux fréquemment appliquées pour un certain nombre d'indications tumorales.
L'hyperthermie est couramment utilisée pour les patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus localement avancé et inaptes à la chimiothérapie, pour les cancers du sein récurrents, les cancers de la vessie non invasifs sur le plan musculaire et les sarcomes des tissus mous. L'ablation thermique est actuellement utilisée en routine clinique pour le carcinome hépatocellulaire, le carcinome rénal, les tumeurs pulmonaires primaires et secondaires, le cancer de la prostate, les métastases hépatiques non chirurgicales et les métastases surrénaliennes (Kok et al., 2020).
La thérapie photodynamique est basée sur l'accumulation d'un agent photosensibilisant dans les tumeurs et utilise des longueurs d'onde proches de 800 nm comme longueur d'onde photoactivante pour atteindre une profondeur de pénétration maximale.
Le choix de la longueur d'onde influence directement la sélection de la cible et la profondeur de pénétration. Les longueurs d'onde inférieures à 1100 nm sont absorbées de préférence par la mélanine dans les couches superficielles de la peau. Les longueurs d'onde comprises entre 1400 et 1500 nm et supérieures à 1850 nm sont fortement absorbées par l'eau, ce qui a pour effet de chauffer les couches superficielles de la peau (Tanaka et al., 2010).
Comme l'ont montré Tanaka et al. in vitro, la prolifération de toutes les lignées de cellules cancéreuses a été significativement supprimée par l'irradiation infrarouge à l'aide d'un appareil spécialisé (1100-18000 nm avec filtrage des longueurs d'onde entre 1400 et 1500 nm et refroidissement par contact).
Cinq types de lignées cellulaires cancéreuses cultivées (cancer du sein MCF7, cancer du col de l'utérus HeLa, cancer gastrique NUGC-4, mélanome B16F0 et mélanome MDA-MB435) ont été irradiées à l'aide de ce dispositif infrarouge, puis l'activité de prolifération cellulaire a été évaluée par le test au 3-(4,5- diméthylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxyméthoxyphényl)-2-(4-sulfophényl)-2H-tétrazolium (MTS). L'augmentation de la température pendant l'irradiation infrarouge ne semble pas jouer un rôle dans la survie des cellules. L'élévation maximale de la température dans les puits après chaque tir dans les modèles 20 et 40
J/cm2 étaient respectivement de 3,8°C et de 6,9°C. Tanaka et al. ont conclu que l'infrarouge, indépendamment de l'énergie thermique, peut induire la destruction des cellules cancéreuses (Tanaka et al., 2010).
Traduction du livre INFRAROT 2012
Auteur Dr.Med. Otto Pecher et
Wolfgang Schobersberger Univ-Prof.Dr.
Cancers!: le cancer n’est pas une cause d’exclusion pour l’utilisation d’une cabine de sauna infrarouge basse température. Des applications de chaleur spécifiques sont utilisées dans le traitement du cancer. Cependant de températures de + de 39° sur plusieurs heures sont nécessaires pour avoir des effets anti-tumoraux sur les tissus cancérigènes. Ceci peut être réalisé localement par les moyens d’un réchauffement intensif sur la totalité du corps. Dans les 2 cas, il s’agit d’une procédure médicale intensive qui doit être réservée à des installations spécialisées. Les cabines infrarouges ne peuvent et ne doivent pas fournir cette prestation. Mais un réchauffement en profondeur peut, sous certaines conditions, amener à ce qu’une chimiothérapie soit mieux supportée. Ce qui peut s’expliquer"- par une stimulation du métabolisme et par une amélioration de la fonction de désintoxication du corps. Dans une radiothérapie, il faut faire attention à ce que la peau déjà affectée par le rayonnement, se régénère d’abord. Sous certaines conditions, une peau, gravement endommagée par le rayonnement, ne peut pas mettre en place un système de défense efficace et ne devrait donc en conséquence pas être soumise directement à une application de chaleur par infrarouge.
Article: l'infrarouge et le traitement des cancers en milieu hospitalier